择要：作为综合性病院外科手术部在全部病院的地位是举足轻重的。国际上衡量一个病院技术程度的首要尺度是病院手术病人的传染节制率的凹凸在我国，停止1998年在天下一万六千多家病院中，只有占总数1％的病院举行了干净手术部的改革。1998年在北京召开"病院修建计划及设备国际研讨会"后，各病院敌手术部的扶植开端特别正视，纷繁动手兴建或改建手术部，以适应医疗科学技术的赓续发展。
　　作为综合性病院外科手术部在全部病院的地位是举足轻重的。国际上衡量一个病院技术程度的首要尺度是病院手术病人的传染节制率的凹凸在我国，停止1998年在天下一万六千多家病院中，只有占总数1％的病院举行了干净手术部的改革。1998年在北京召开"病院修建计划及设备国际研讨会"后，各病院敌手术部的扶植开端特别正视，纷繁动手兴建或改建手术部，以适应医疗科学技术的赓续发展。
　　武警浙江省总队病院也在上级领导的关怀下，建成了海内比较先进的干净手术部。在干净手术部的施工和学习实践中，对干净手术部的扶植有了必然程度的熟谙，在此对干净手术部干净技术的应用谈一点观点。
　　干净技术是一门新兴的科学技术，广义的干净技术是综合的科学技术，它谅解了修建、电气技术、供热通风、给排水、材料技术、氛围动力学、微生物等学科，首要表现在干净室的制作材料、安装方式、电气设备、工艺设备及全部氛围送风体系和为其办事的体系。局促的干净技术仅指氛围含尘浓度、含菌量的节制。在出产过程中，因为粘污物质的存在将影响产品的质量，降完工品率，产生对出产人员有害的物质，以是须要对氛围中对出产及人体有害的粘污物质措置或断绝，由此产生了干净技术这门科学。在干净手术部内，干净技术以节制氛围中的灰尘粒子尺寸及其浓度和微生物的数量为本身的任务。当然，氛围干净技术除供应符合请求的干净氛围外，还要供应适合的温湿度和合理的压力梯度漫衍。
　　比来几年来，医疗外科手术有了很大年夜的希望，扩展年夜了手术的范围，比方骨髓移植、烧伤大年夜面积植皮等，这些手术都请求尽对无菌，手术后不得有任何传染，特别是来自氛围的传染。卫生部在2000年9月份宣布了海内第一个病院手术部扶植的指导性文件《病院干净手术部扶植尺度》，它介绍了干净手术部的范围与构成，修建、干净手术室的根基预备，氛围调度与氛围净化和相应的配套工程扶植。严酷划定了各级干净手术室的氛围干净度和细菌浓度。
　　按照外洋的微生物学研讨注解单个病毒细胞是不成能成活的，它必需倚赖于必然的载体，并从中接收养分，细菌通常倚赖在微尘上以菌团的情势存在，是以氛围干净度是须要的保障前提。这个尺度同时划定，干净度级别和细菌浓度必需同时知足请求，二者缺一不成。
　　因为干净手术部的一次性投资比较大年夜，病院都很正视，希看可以或许建成本地区最好的干净手术部，并希看投进利用后，能有比较好的结果。连络我院的实际环境，我觉得应当从几个方面来综合考虑。
　　第一，因为手术首要把氛围中的含尘量和细菌个数作为考核指标，以是，手术室应选择在大年夜气含尘浓度较低，天然环境比较好的地区，尽大概避开有氛围被严峻污染的财产区及交通特别非常繁忙的闹市区。最好位于全部病院的最大年夜频率风向的优势口。宜设在滋扰较少的楼层，尽大概减少来自外界对干净手术部的滋扰。
　　第二，在干净手术部内建立合理的人、物流向，目前较合理的情势是污染廊道型的干净手术部。本院采取的就是这类情势。它的人、污物、洁净物品的流向比较合理，洁净物品经供应消毒掉队人手术部，医护人员须颠末换鞋、换衣、沐浴后才干进进干净手术部。手术后的污染物品经排污通报窗紫外线消毒后，经污洗间。手术病人从换车间进进，在此换干净手术部专用的手术对接车，然掉队进靠近手术室。换车间还兼有缓冲室的感化。
　　第三，干净手术部送回风体系所采取的情势，是相称首要的，也是靠近手术部胜利与否的关头地点。较大年夜的综合性病院因所触及的科室较多，在手术室举行的手术种类也比较多，为了不因举行不合手术而有大概引发的交织传染，每间手术室宜采取伶仃的氛围净化体系，级别较低的靠近手术室假定举行的是统一类手术，可以采取统一个干净空调体系。百级、千级、万级干净手术室应采取局部会合送风体例，也就是局部层流的送风体例。为了包管流经手术暗语处的氛围不被污染，会合安插的送风面积应和手术室品级相适应。
　　第四，手术室的空调送风体系的过滤器的选择，一样平常高等别的手术室(百级、千级、万级手术室)送回风采取三级过滤体系，回风经初效过滤风机加压，颠末中效过滤，末了经末级高效过滤后送风。新风采取初、中效两级过滤。当然有关范例承诺较初级别的干净手术室的末级过滤可采取高中效，但为了能包管干净度和长远筹算，一样平常末级过滤也采取高效，这类做法在海内也默许。
　　第五，干净手术部的施工是全部工程扶植不成豆割的一部门。选择一家有优良信誉及雄厚施工履历的单位也是特别非常首要的。因为干净手术是一项综合性工程，包含水、电、供气、自动节制等专业较多，须要多工种之间的共同，这请求干净手术部的施工项目部要有较强的义务心与雄厚的履历。
　　第六，在干净手术部建成后的利用管理也是特别非常首要的。因为干净手术部的鼓起也是近几年内，以是，有的病院当然建成了干净手术部但并未获得很好的结果，首要启事还是在医护人员的不雅念和管理跟不上。是以广大年夜医护人员应转变思惟不雅念，充分熟谙扶植干净手术室的终极目标是降落传染率。别的，要制定相应的干净手术部管理轨制。